Председателю
Колхоза «Урал»
В.С. Никифорову
от _______________________
_________________________
_________________________
тел. _____________________
З А Я В Л Е Н И Е
Просим выдать технические условия на подключение к сетям водопровода и канализации объекта, расположенного по адресу ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Потребный расход воды (м3/сут)____________________
Сброс сточных вод (м3/сут)________________________
Количество проживающих человек_________________
Примечание: к заявке приложить ситуационный план Оплату услуг гарантируем.
«__ »______________ 20___ г. Подпись ________________